认证: 万丽 主任医师 广医二院 疼痛科
长期觉得累、睡不着?小心,你可能患上了慢性疲劳综合征。据专家介绍,过度、过久的慢性疲劳是种病,得治。但是,仅有6%的失眠和慢性疲劳患者曾到医院就诊。专家提醒,如果长期感觉过度疲劳或失眠,应警惕是否患上了慢性疲劳综合征。至于网上宣称有奇效的“臭氧大自血疗法”,虽然对慢性疲劳综合征、失眠症等有一定疗效,但此疗法有严格适应症,需专业医生进行评估,并需由专业医生操作。患者切莫盲目选择医疗机构接受这一疗法。 医学指导:万丽 广州医科大学附属第二医院疼痛科主任、主任医师 病例:“拼命三娘”患慢性疲劳综合征 今年39岁的张女士是一家合资企业的高级白领,平素工作雷厉风行,对外接洽订单、谈工作方案、设计工作流程等的处理总是干净利落,也是出了名的“拼命三娘”,因而格外受老板的赏识和青睐。可是,这段时间,张女士一直觉得体力不支,疲惫不堪,晚上睡不好,白天上班又想打瞌睡,同时还出现了颈肩酸痛、头痛、头晕等症状。她一度怀疑自己得了怪病,十分恐慌。 近日,她因为颈肩部痛和头痛来到广医二院疼痛科求诊。接诊的广州医科大学附属第二医院疼痛科主任、主任医师万丽经仔细询问其病史、工作性质和日常生活状态之后,考虑其为颈源性头痛和长期工作压力导致的“慢性疲劳综合征”。 仅6%的失眠和慢性疲劳患者就诊 万丽介绍,慢性疲劳综合征是一个慢性发病的过程。现代人生活节奏快、压力大,很多人都会感觉疲劳。“从严格意义上说,疲劳已是现代人常见的一种疾病。”但是,并非所有的疲劳都属于疾病之列,只有过度、过久的疲劳,才能称为疾病。 万丽提醒,慢性疲劳很容易被忽略。据世界卫生组织调查,全球约22%的人口是疲劳综合征患者,27%是失眠症患者。这两种病多发于20~50岁,与长期的过度疲劳(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素有关。 现代医学还发现,慢性疲劳综合征与某些病毒感染有关,比如HMRV病毒。此类病毒常存于环境中,当机体过度疲劳时,感染此病毒的风险就将明显加大。如果感染病毒的正常人没有接受积极的治疗,以后患慢性疲劳综合征的风险就会明显增加。 有统计结果显示,在失眠和慢性疲劳患者中,只有6%的人就诊过,绝大多数患者不认为失眠是病,也有一部分人自作主张乱服安眠药,造成严重的药物依赖。而这部分病人,最终也极易发展成为疼痛科最为棘手的慢性疼痛病人-心因性疼痛(躯体化障碍)。 通过红外热像图可找到蛛丝马迹 万丽介绍,判断患者是否存在慢性疲劳综合征,首先可以通过自身的感受来判断,如果长期感觉过度疲劳,比如总觉得体力不支、肢体乏力、疲惫不堪、慢性疼痛或者长期失眠,都应该警惕是否已经是慢性疲劳综合征;其次,慢性疲劳综合征也可以通过红外热像图找到蛛丝马迹。 “红外热像图是通过红外热像仪接受人体所发出的红外线,经转换为热图,从而显示机体相关的慢性病变或精神睡眠状态。”万丽说,在红外热像图上,长期疲劳的人可呈现花斑样、豹皮样的变化,而双眼部位则呈现出“熊猫眼”的图像。 慢跑、骑自行车、游泳有助有氧代谢 “慢性疲劳综合征不仅仅是休息不好,而是一种疾病。”万丽提醒,在快节奏、高压力的现代生活中,一定要保持适当的运动量。通过慢跑、骑自行车、游泳等运动方式保持机体的有氧代谢,有利于保证身体健康状态,预防慢性疲劳综合征。 万丽指出,如果已经患上慢性疲劳综合征,务必强制自己保证休息时间,同时注意通过适当适量的有氧运动保持机体的有氧代谢,并及时到医院就诊。 “网上也有不少关于用臭氧大自血疗法治疗慢性疲劳综合征的帖子,夸大这种疗法的功效。”万丽说,这种疗法主要是通过抽出自体血液加注一定浓度的臭氧后,用静脉回输的方式将臭氧导入人体,发挥臭氧的医学作用,调节身体亚健康的状态,整个治疗过程需要十分钟左右。“在一定程度上,臭氧大自血疗法可以加快血液循环,改善脑组织缺血缺氧状况,提高脑细胞的含氧量,促进体内积聚的垃圾产物的代谢,改变血液中血小板的聚合方式,促进血栓的溶解,清除血液中的致炎物质。”她说,臭氧大自血疗法的确有助于改善睡眠质量和精神状态,进而恢复机体活力,对慢性疲劳综合征、失眠症等有一定的疗效。“但是,这种疗法是有适应症的,需要专业医生进行评估后由医生操作进行。患者切莫盲目选择医疗机构接受这一疗法”。
知不知 众所周知,天王周杰伦患有较严重的强直性脊柱炎,并有家族病史,因为《甄嬛传》而再次红极一时的“皇后娘娘”蔡少芬也是强直性脊柱炎的受害者。截至2016年不完全统计,我国有超过五百万的强直性脊柱炎患者,发病年龄在13~31岁,其中大部分为20~30岁的年轻人。强直性脊柱炎有多可怕?这究竟是一种怎样的疾病?病患群体的年龄跨度有20年之久? 强直性脊柱炎有“不死的癌症”之称 为了解开以上谜题,记者采访到广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽。 据万丽主任介绍,强直性脊柱炎是骶髂关节和髋关节出现致密性的骨炎,也是慢性无菌性的炎症,骨头间出现粘连导致骨关节的运动功能障碍。因为身体脊柱疼痛,患者的走路步态有时就像企鹅一样左右摇摆(或者叫鸭步)。 名医简介:万丽 广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师、副教授,主治慢性疼痛疾病:神经痛、头面头颈椎痛、腰腿痛椎间盘突出症、肩周炎、关节痛、癌痛、股骨头坏死痛。 目标 中青年 强直性脊柱炎喜欢狙击中青年 强直性脊柱炎属于对人体健康较大危害的疾病,如果早期不能及时发现的话,它有很高的致畸性。一般这个病高发年龄在青少年时期到45岁中年人这个阶段,假如这个年龄段的病人经常说腿痛、背痛,难以弯曲背部,那就要高度的警惕,尽快到专业医疗机构检查是不是患有强直性脊柱炎或脊柱关节炎的倾向。 万丽主任介绍,这个病是一个自身免疫病,在青壮年时候人的免疫力是比较旺盛的,过了45岁后疾病的进程会减缓,但是就是在这个进程当中,病情会明显影响正常生活。在判定患者病情后,医生要给患者做好健康宣教,告诉患者怎么去防护,怎么做可以避免病情加重。 养护敏感关节,做到四个避免 例如避免吃过敏性的食物;避免吃过敏性药物;避免身体受凉;避免受细菌感染等。如果身体受凉或受到感染就会引起机体的免疫反应,强直性脊柱炎是一种自身免疫病,可能与细菌感染(肺炎克雷白菌)相关,是一种抗原抗体的反应,这是因为我们骨头的基底膜上跟细菌有共同的抗原成分,既然有抗原,那么抗体就接合上去,就会激活我们体内的炎性免疫反应,这会导致一系列的炎性介质在局部出现一些沉积,引起疼痛。 炎症发作时间久了,它就会导致局部的增生,增生后纤维化进而形成疤痕,这疤痕直接造成关节运动障碍。所以强直性脊柱炎的患者走路时不像正常人弹性很好,走路姿势很僵硬,甚至走起路会两边晃动。另外,严重的病人,他们在坐车的时候髋膝关节也不能弯曲,需把腿伸直向外才能落座。 疼痛是一个好事情 骨科病以痛为首发,痛其实是一种预警信号,告诉你机体可能有情况、要生病,这时候病人去重视就可以尽早治疗。但是社会上有的人现在背弓着腰走路、双腿左右摇晃的现象,因为他们一开始没有出现痛感,即使感到腰部有些酸痛,也认为自己能够忍受而不去检查身体,但真正意识到问题时骨头已经变形了。 对此,平日生活不管有多忙,作为一个正常健康的人要更多关注身体的疼痛对我们的提醒,“疼痛是一个好事情”、痛信号是一个身体的预警。它会提醒我们身体是不是出了状况,我们是不是要去看医生,如果在急性期的时候你不去警惕这疼痛,等到真正转为慢性的时候再去干预就比较困难,治疗往往很棘手。 小知识 过度的偏食会缺乏潜在 机体营养素 研究发现,人体严重缺乏维生素D会引起骨骼肌(骨骼和肌肉)的疼痛,因此中老年人维生素D的缺乏的情况比较多。因为担心患有高血压、冠心病、糖尿病,有的人就觉得不能吃太多肉类,在饮食上限制得太多,限制得过多会直接影响身体基本营养的吸取。维生素D属于脂溶性,它需要从动物的蛋白和脂肪里面摄取。 如果饮食矫枉过正,过度的避免摄食带来的是潜在机体营养素的缺乏。另外,很多年轻人可能参加户外活动比较少,很少在室外晒太阳,那么皮肤维生素D转换成钙质不足,而运动少也引起缺钙,在办公室久坐的人,是需要适当的室外活动,增强肌肉的张力,增加皮肤维生素的转换而增加骨骼力量,而减少因为骨骼肌肉问题而引起的疼痛。 如何做到骨关节炎的防护呢? 均衡的饮食,适度的运动是健康的重要保障,对于不幸罹患脊柱关节炎的人,需要规律性的热身运动,慢跑、踩单车、游泳、杨氏太极、瑜伽都是对身体不错的选择,每天运动20-30分钟,即锻炼了身体,增加了肌肉骨关节的血运,又能避免体力透支,因酸性物质过多堆积加重疼痛或关节肌肉劳损,所以,让身体每天运动起来,让每个细胞获取更多的氧气和营养是预防疾病的法宝,你也可以做到。